Родничок

РодничокУсловно период первого года жизни ребенка можно разделить на 5 периодов:
1 - период новорожденности (с первого дня до 1-го месяца),
2 - с 1 мес. до 3 мес.,
3 - с 3-х мес. До 6 мес.,
4 - с 6 до 9 мес.
И 5 - с 9 до 12 мес.

В период новорожденности: боковые роднички к рождению закрыты или закрываются к 1-му месяцу. Малый задний родничок треугольной формы, у 25% детей он остается открытым на протяжении всего периода новорожденности, постепенно уменьшаясь. Большой родничок ромбовидной формы, его размер точнее характеризуют косые диаметры, которые измеряют между краями лобной и теменной костей, наиболее выступающими в родничок и обозначающими границы последнего.

Этот параметр у новорожденного в среднем составляет 2,5 - 3,2 см. В связи с исчезновением так называемой родовой конфигурации костей черепа размеры большого родничка могут увеличиваться.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии. Полное закрытие к рождению боковых и малого родничков в сочетании с малыми размерами переднего - признак врожденной микроцефалии.

Я уже отмечал, что у здорового доношенного ребенка в период новорожденности размеры родничков могут увеличиваться, а затем только уменьшаться, поэтому на 1 - ом месяце жизни значительно большое значение имеет темп изменения абсолютных размеров.

Быстрое, неуклонно прогрессирующее расширение родничков и расхождение швов - признак повышения внутричерепного давления. Ускоренное закрытие родничков и швов наблюдается при поражении центральной нервной системы.

Второй период характеризуется закрытием малого и боковых (если они были открыты в период новорожденности), размеры большого родничка уменьшаются и к 3 месяцам составляют 2,4 - 2,2 см. У детей с ранним органическим поражением нервной системы снижается прирост окружности головы, кости черепа уплотняются, закрываются черепные швы, быстро уменьшается большой родничок. Обратные явления наблюдаются при гидроцефалии.

Третий период - большой родничок уменьшается, его размеры составляют 2,1 - 1,8 см. Уменьшение размеров родничка в сочетании с уменьшением прироста окружности головы отмечаются при прогрессирующих наследственно-дегенеративных заболеваниях, а также при органических поражениях с тяжелым течением (вторичная микроцефалия).

В четвертый возрастной период большой родничок продолжает уменьшаться и к 9 месяцам составляет 1,6 - 1,4 см. Большие размеры головы в сочетании с большими размерами родничка в этом возрасте могут быть симптомами макроцефалии при глиозах мозга различного генеза. Отставание в развитии могут свидетельствовать о церебральной и эндокринной патологии.

Пятый возрастной период. Размеры большого родничка у детей 9 - 10 месяцев Составляет 1,4 - 1,2 см., а к концу года или несколько позже большой родничок закрывается. Иногда наблюдается быстрое закрытие родничка (к 8 - 10 мес. И даже раньше) у нормально развивающихся детей. При этом ежемесячный прирост окружности головы в отличие от микроцефалии и краниостеноза остается нормальным, и, следовательно, отсутствуют симптомы задержки роста мозга или ограничения внутричерепного пространства.

Такова в целом возрастная динамика размеров родничков у детей первого года жизни. Хотелось бы отметить, что в оценке состояния ребенка и тем более при постановке диагноза определение размеров родничка играют вспомогательную роль. Необходима комплексная оценка, складывающаяся из глубокого анализа статуса ребенка, проведение которой под силу только врачу - специалисту.

Большая вариабельность нормальных темпов развития значительно затрудняет своевременное выявление нарушений постнатального периода, особенно неглубоких, "малых форм" патологии.

Для облегчения ранней диагностики отклонений в развитии разработана скринирующая количественная оценка возрастного психомоторного развития. Таким образом, для уточнения диагноза необходимо комплексное, динамическое наблюдение педиатра.

Ведущий педиатр ООО "Медэйд",
к.м.н., врач высшей категории Зайкин Е.Г.

06.10.2006

Читайте также:

Комментарии

CTRL+Enter

ирина 19.10.2012 16:55
здравствуйте моей дочери 1,9 у нас еще не зажил родничек врач прописала нам (кальцемин)но не сказала сколько пить стоит мне переживать и обратится к другому специалисту ?

ИРина 19.12.2008 17:08
Здравствуйте! Нам 2 месяца нам в больнице сказали что у нас большой родничок 2,5 на 3,5 см, но это они определяют только на ощупь! Как на самом деле должны определять размеры родничка? Правы ли врачи? Мы очень хорошо развиваемся, в два месяца уже переворачиваемся на бок, агукуаем, и т.д. и т. п. В заранее спасибо за ответ!

Игитов С.А. 16.03.2008 02:51
Здравствуйте, доктор! у нашей Машеньки в 1 месяц родничок был 0.5 на 0.5 см. Наш доктор рекомендоал маме ограничиться в кальциевосодержащих продуктах, правильно ли это, и может быть необходимы ещё какието действия? Спасибо! С Уважением, Игитов Сергей.

анастасия 05.02.2008 14:36
Здравствуйте ЗайкинЕ.Г.Моей дочке 8,5 месяцев, врачи ставят гидроцефалический синдром,размеры родничка 2-2,девочка очень спокойная,прорезался первый зуб, ходили к невропатологу,сказали всё хорошо,педиатры утверждают обратное.Кому же верить?

Алла 03.12.2007 08:35
Уважаемый Зайкин Е.Г. Моему ребенку 2 мес. Родничок практически закрыт. Беременность проходила замечательно. Ребенок доношенный. Не могу сказать, что сильно возбудимый. У детей в нашей семье роднички закрывались к 6 мес. Может это как-то связано. Назначили эхо-эс. Скажите пожалуйста, как это может отразиться на здоровье ребенка в будущем. Спасибо большое.

Buzz 04.09.2007 23:00
Уважаемая Ольга, на нашем сайте опубликована лишь статья Зайкина Е.Г., сам он не имеет отношения к нашему сайту. По вашему вопросу я могу сказать, что родничок может заживать до 18 месяцев, если все же не закрывается дольше и зубы появились поздно это может быть признаком рахита. Думаю правильнее будет сходить с ребенком к врачу, потому что даже хороший доктор в интернете не сможет ничего конкретного сказать не осмотрев ребенка.

Ольга 03.09.2007 22:25
Уважаемый Зайкин Е.Г., пожалуйста ответьте на волнующий меня вопрос. Какие могут быть последствия долго заживающего родничка к 2 годам у ребенка? У моего ребенка гидроцефальный синдром, недоношенность 35 недель. Ольга